PROGRAMA MATERNO INFANTIL

El Programa Materno Infantil tiene como objetivo promover la salud integral de la mujer embarazada y del niño menor de un año. 

Se garantiza la cobertura para la atención del embarazo, parto y puerperio, y del bebé hasta el primer año de vida.

PLAN DE COBERTURA MADRE:

GUÍA PASO A PASO 

¿Quiénes pueden acceder al Programa?

Este Programa está dirigido a las beneficiarias que presentan un embarazo en curso y los niños hasta un año de edad.

¿Cómo se gestiona el ingreso al Programa?

Para acceder al Plan de cobertura Madre, la Socia deberá remitir el Certificado de embarazo a socios@jerarquicos.com

Desarrollo del Programa

Una vez que la Socia presenta el Certificado, se le enviará a su correo electrónico los siguientes documentos adjuntos:

Guía de acceso:

En ella se listan las prácticas y medicamentos que tendrán considerados de uso frecuente en el embarazo, por ello los mismos NO requerirán autorización para acceder a la cobertura del programa.  

Es importante que la Socia concurra a su médico con ambos listados.

Para acceder a estas prácticas o medicamentos la Socia sólo deberá presentar:

- Carnet de Cobertura del Programa Materno Infantil - Plan de Cobertura Madre.

- Receta médica.

- Credencial JS.

- DNI.

Para el resto de los medicamentos, la cobertura será la prevista en su Servicio de Salud (40% de cobertura para PMI y 60% de cobertura PMI 2000 y PMI 3000).

 

(Click aquí para descargarla)

Carnet de cobertura:

Este Carnet se remitirá por correo electrónico con los datos personales de la Socia y le permitirá identificarla como parte del Programa Materno Infantil – Plan de Cobertura Madre vigente ante nuestros Prestadores.

Para acceder a la cobertura del 100% en los medicamentos detallados en la Modalidad Operativa, la Socia deberá presentar este Carnet ante el Farmacéutico, conjuntamente con la Receta médica, Credencial JS y DNI.

Voucher de Cremas:

Este Voucher se enviará completo con los datos personales de la Socia y le permitirá acceder sin cargo a la cobertura de 600 ml de emulsión Dermaglós durante el embarazo.

En caso de que la Socia no reciba estos documentos debe consultar a: informes@jerarquicos.com o llamar al 0800 555 4844

28 semanas de embarazo:

A las 28 semanas del embarazo, el Área de Prevención, remitirá un correo electrónico a la Socia informando cuál es la documentación que necesita entregar para el Ingreso del recién nacido a la Mutual.

PLAN DE COBERTURA NIÑO:

Las prácticas y medicamentos inherentes al primer año de vida del niño, no tendrán Coseguros. Para el acceso a las prácticas del Programa Materno Infantil – Plan de cobertura Niño Menor a un Año, el Socio/a deberá presentar su Credencial JS, Recetarios, Carnet de Cobertura del Programa Materno Infantil - Plan de Cobertura Niño Menor de un Año y DNI.

GUÍA PASO A PASO 

Una vez que el/la Socio/a envió toda la documentación necesaria para dar de alta al Recién Nacido, el niño/a pasará a formar parte del Programa Materno Infantil – Plan de cobertura Niño Menor a un Año.

¿Cómo se gestiona el ingreso al Programa?

Para acceder al Programa Materno Infantil  - Plan de cobertura Niño Menor a un Año el/la Socio/a, dependiendo de su condición, deberá presentar:

Asalariado/Autónomo:

  • Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).
  • Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).
  • Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).
  • Comprobante de CUIL del Recién Nacido.
  • Monotributistas:

  • Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).
  • Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).
  • Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).
  • Comprobante de CUIL del Recién Nacido.
  • Formulario 184F y ticket de pago donde conste la incorporación al monotributo del recién nacido.
  • Ingreso de participante recién nacido (nieto) de hijo mayor de 21 años:

  • Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).
  • Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).
  • Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).
  • Comprobante de CUIL del Recién Nacido.
  • Fotocopia de la Guarda Judicial extendida por el Poder Judicial donde se verifique que posee a su cargo al recién nacido.
  • Ingreso de participante recién nacido (nieto) de hijo menor de 21 años:

  • Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).
  • Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).
  • Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).
  • Comprobante de CUIL del Recién Nacido.
  • Fotocopia certificada de Información Sumaria extendida por el Poder Judicial donde se verifique que posee a su cargo al recién nacido.
  •  

    Desarrollo del Programa

    Una vez que el Recién Nacido ingresa al Programa Materno Infantil  - Plan de cobertura Niño Menor a un Año, se le enviará al correo electrónico de el/la Socio/a los siguientes documentos adjuntos:

  • Guía de acceso:
  • En ella se listan las prácticas y medicamentos son considerados de uso frecuente en niños menores a un año, por ello NO requieren autorización para acceder a la cobertura del 100%. Es importante que el/la Socio/a concurra al Pediatra con ambos listados.

    Para obtener este beneficio, el/la Socio/a tendrá que presentar a su farmacéutico: Carnet de Cobertura del Programa Materno Infantil - Plan de Cobertura Niño Menor a un Año, Receta médica, Credencial JS y DNI.

    Para el resto de los medicamentos, la cobertura será la prevista en su Servicio de Salud (40% de cobertura para PMI y 60% de cobertura PMI 2000 y PMI 3000).

    (Click aquí para descargarla)

  • Carnet de Cobertura:
  • Este Carnet se enviará completo con los datos personales del Niño/a y le permitirá identificarlo/a como parte del Programa Materno Infantil – Plan de Cobertura Niño Menor a un Año vigente ante nuestros Prestadores.

    Para acceder a la cobertura del 100% en los medicamentos detallados en la Modalidad Operativa, el Socio/a deberá presentar este Carnet ante el Farmacéutico, conjuntamente con la Receta médica, Credencial JS y DNI.

  • Recetario obligatorio: Cremas para el cuidado preventivo de la piel (0 a 3; 3 a 6 meses; 6 a 9 meses; 9 a 12 meses)
  • Al inicio de cada trimestre, se le enviará al Socio/a este Recetario para acceder a una de estas opciones de cremas para el cuidado preventivo de la piel: Hipoglós: 2 envases x 100 g / Hipoglós: 1 envase x 100 g.

    Para acceder a alguna de estas opciones, la receta deberá ser presentada en las farmacias adheridas a nuestra Red de Prestadores en país acompañada del DNI, Credencial JS y Carnet del Programa Materno Infantil.

  • Recetario obligatorio: Cremas para el tratamiento de dermatitis específica (0 a 3; 3 a 6 meses; 6 a 9 meses; 9 a 12 meses)
  • Al inicio de cada trimestre, se le enviará al Socio/a este Recetario para acceder a una de estas opciones de cremas para el tratamiento de dermatitis específica: Deralbine pomada: 1 envase x 30 g / Macril: 1 envase x 20 g/ Factor AE crema: 1 envase x 100 g.

    Para acceder a alguna de estas opciones, la receta deberá ser presentada en las farmacias adheridas a nuestra Red de Prestadores en país acompañada del DNI, Credencial JS y Carnet del Programa Materno Infantil.

    En caso de que el Socio/a no reciba estos documentos debe consultar a: informes@jerarquicos.com o llamar al 0800 555 4844

    Modalidad Operativa

    Para acceder al Programa es indispensable que la Socia presente el Certificado de Embarazo, el cual debe ser completado por el médico tratante y remitido a nuestra Administración. Al momento realizar cualquier tipo de prestación, se utilizará la misma Credencial, Cupones y Recetarios que actualmente posee. 

    Quedan exceptuadas del cobro de Coseguro:

  • Las mujeres embarazadas desde el momento del diagnóstico hasta 30 días después del parto, en todas las prestaciones inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio de acuerdo a la Normativa.
  • Las complicaciones y enfermedades derivadas del embarazo, parto y puerperio hasta su resolución, según evaluación de Auditoría Médica.
  • El niño hasta cumplir un año de edad de acuerdo a Normativas.