PROGRAMA MATERNO INFANTIL

El Programa Materno Infantil tiene como objetivo promover la salud integral de la mujer embarazada y del niño menor de un año. 

Se garantiza la cobertura para la atención integral del embarazo, parto y puerperio, y del bebé hasta el primer año de vida.

PLAN DE COBERTURA MADRE:

Las prácticas y medicamentos requeridos para el tratamiento de su embarazo, parto y puerperio no tendrán Coseguros. Para el acceso a las prácticas del Programa Materno Infantil – Plan de Cobertura Madre la Socia sólo deberá utilizar su Credencial de JS, los cupones y recetarios que actualmente posee, adicionando su Carnet del Plan de Cobertura Madre.

GUÍA PASO A PASO 

¿Quiénes pueden acceder al Programa?

Este Programa está dirigido a las beneficiarias que presentan un embarazo en curso y los niños hasta un año de edad.

¿Cómo se gestiona el ingreso al Programa?

Para acceder al Plan de cobertura Madre, la Socia deberá presentar en primera instancia el Certificado de embarazo (click aquí para descargarlo).

Desarrollo del Programa

Una vez que la Socia presenta el Certificado, se le enviará a su correo electrónico los siguientes documentos adjuntos:

Modalidad Operativa:

En él se listan las prácticas y medicamentos que tendrán considerados de uso frecuente en el embarazo, por ello los mismos NO requerirán autorización para acceder a la cobertura del programa.  

Es importante que la Socia concurra a su médico con ambos listados.

Para acceder a estas prácticas o medicamentos la Socia sólo deberá presentar:

- Carnet de Cobertura del Programa Materno Infantil - Plan de Cobertura Madre.

- Receta médica.

- Credencial JS.

- DNI.

Para el resto de los medicamentos, la cobertura será la prevista en su Servicio de Salud (40% de cobertura para PMI y 60% de cobertura PMI 2000 y PMI 3000).

 

(Click aquí para descargarla)

Carnet de cobertura:

Este Carnet se remitirá por correo electrónico con los datos personales de la Socia y le permitirá identificarla como parte del Programa Materno Infantil – Plan de Cobertura Madre vigente ante nuestros Prestadores.

Para acceder a la cobertura del 100% en los medicamentos detallados en la Modalidad Operativa, la Socia deberá presentar este Carnet ante el Farmacéutico, conjuntamente con la Receta médica, Credencial JS y DNI.

Voucher de Cremas:

Este Voucher se enviará completo con los datos personales de la Socia y le permitirá acceder sin cargo a la cobertura de 600 ml de la emulsión Dermaglós durante el embarazo.

En caso de que la Socia no reciba estos documentos debe consultar a: informes@jerarquicos.com o llamar al 0800 555 4844

28 semanas de embarazo:

A las 28 semanas del embarazo, el Área de Prevención, remitirá un correo electrónico a la Socia informando cuál es la documentación que necesita entregar para el Ingreso del recién nacido a la Mutual.

PLAN DE COBERTURA NIÑO:

Las prácticas y medicamentos inherentes al primer año de vida del niño, no tendrán Coseguros. Para el acceso a las prácticas del Programa Materno Infantil – Plan de cobertura Niño Menor a un Año, el Socio/a deberá presentar su Credencial JS, Recetarios, Carnet de Cobertura del Programa Materno Infantil - Plan de Cobertura Niño Menor de un Año y DNI.

GUÍA PASO A PASO 

Una vez que el/la Socio/a envió toda la documentación necesaria para dar de alta al Recién Nacido, el niño/a pasará a formar parte del Programa Materno Infantil – Plan de cobertura Niño Menor a un Año.

¿Cómo se gestiona el ingreso al Programa?

Para acceder al Programa Materno Infantil  - Plan de cobertura Niño Menor a un Año el/la Socio/a, dependiendo de su condición, deberá presentar:

Asalariado/Autónomo:

  • Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).
  • Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).
  • Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).
  • Comprobante de CUIL del Recién Nacido.
  • Monotributistas:

  • Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).
  • Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).
  • Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).
  • Comprobante de CUIL del Recién Nacido.
  • Formulario 184F y ticket de pago donde conste la incorporación al monotributo del recién nacido.
  • Ingreso de participante recién nacido (nieto) de hijo mayor de 21 años:

  • Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).
  • Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).
  • Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).
  • Comprobante de CUIL del Recién Nacido.
  • Fotocopia de la Guarda Judicial extendida por el Poder Judicial donde se verifique que posee a su cargo al recién nacido.
  • Ingreso de participante recién nacido (nieto) de hijo menor de 21 años:

  • Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).
  • Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).
  • Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).
  • Comprobante de CUIL del Recién Nacido.
  • Fotocopia certificada de Información Sumaria extendida por el Poder Judicial donde se verifique que posee a su cargo al recién nacido.
  •  

    Desarrollo del Programa

    Una vez que el Recién Nacido ingresa al Programa Materno Infantil  - Plan de cobertura Niño Menor a un Año, se le enviará al correo electrónico de el/la Socio/a los siguientes documentos adjuntos:

  • Modalidad Operativa:
  • En él se listan las prácticas y medicamentos son considerados de uso frecuente en niños menores a un año, por ello NO requieren autorización para acceder a la cobertura del 100%. Es importante que el/la Socio/a concurra al Pediatra con ambos listados.

    Para obtener este beneficio, el/la Socio/a tendrá que presentar a su farmacéutico: Carnet de Cobertura del Programa Materno Infantil - Plan de Cobertura Niño Menor a un Año, Receta médica, Credencial JS y DNI.

    Para el resto de los medicamentos, la cobertura será la prevista en su Servicio de Salud (40% de cobertura para PMI y 60% de cobertura PMI 2000 y PMI 3000).

    (Click aquí para descargarla)

  • Carnet de Cobertura:
  • Este Carnet se enviará completo con los datos personales del Niño/a y le permitirá identificarlo/a como parte del Programa Materno Infantil – Plan de Cobertura Niño Menor a un Año vigente ante nuestros Prestadores.

    Para acceder a la cobertura del 100% en los medicamentos detallados en la Modalidad Operativa, el Socio/a deberá presentar este Carnet ante el Farmacéutico, conjuntamente con la Receta médica, Credencial JS y DNI.

  • Recetario obligatorio: Cremas para el cuidado preventivo de la piel (0 a 3; 3 a 6 meses; 6 a 9 meses; 9 a 12 meses)
  • Al inicio de cada trimestre, se le enviará al Socio/a este Recetario para acceder a una de estas opciones de cremas para el cuidado preventivo de la piel: Hipoglós: 2 envases x 100 g / Hipoglós cicatrizante polvo: 1 envase x 40 g / Hipoglós: 1 envase x 100 g.

    Para acceder a alguna de estas opciones, la receta deberá ser presentada en las farmacias adheridas a nuestra Red de Prestadores en país acompañada del DNI, Credencial JS y Carnet del Programa Materno Infantil.

  • Recetario obligatorio: Cremas para el tratamiento de dermatitis específica (0 a 3; 3 a 6 meses; 6 a 9 meses; 9 a 12 meses)
  • Al inicio de cada trimestre, se le enviará al Socio/a este Recetario para acceder a una de estas opciones de cremas para el tratamiento de dermatitis específica: Deralbine pomada: 1 envase x 30 g / Macril: 1 envase x 20 g/ Factor AE crema: 1 envase x 100 g.

    Para acceder a alguna de estas opciones, la receta deberá ser presentada en las farmacias adheridas a nuestra Red de Prestadores en país acompañada del DNI, Credencial JS y Carnet del Programa Materno Infantil.

    En caso de que el Socio/a no reciba estos documentos debe consultar a: informes@jerarquicos.com o llamar al 0800 555 4844

    Modalidad Operativa

    Para acceder al Programa es indispensable que la Socia presente el Certificado de Embarazo, el cual debe ser completado por el médico tratante y remitido a nuestra Administración. Al momento realizar cualquier tipo de prestación, se utilizará la misma Credencial, Cupones y Recetarios que actualmente posee. 

    Quedan exceptuadas del cobro de Coseguro:

  • Las mujeres embarazadas desde el momento del diagnóstico hasta 30 días después del parto, en todas las prestaciones inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio de acuerdo a la Normativa.
  • Las complicaciones y enfermedades derivadas del embarazo, parto y puerperio hasta su resolución, según evaluación de Auditoría Médica.
  • El niño hasta cumplir un año de edad de acuerdo a Normativas.