Cobertura en óptica abril 2024

A partir del 1 de abril de 2024 se encuentra en vigencia la nueva cobertura en óptica.  

13-03-2024 | | imprimir | A A

Las ópticas deberán garantizar la entrega sin costo de un par de lentes que se encuentran establecidos por el Plan de Salud, en el siguiente esquema:

PMI (1)

COBERTURA:

Un par de lentes orgánicos blancos esféricos ±0.25 al ± 6 con cilíndrico hasta -2 con armazón de poliamida o similar/ metálico

o lentes de contacto.*1

Cada 24 meses prestacionales.

PMI 2000 (2)

COBERTURA:

Un par de lentes orgánicos blancos esférico con AR (antireflex) ± 0.25 al ± 6 con cilíndrico hasta -2 con armazón de poliamidao similar/ metálico

o un par de lentes orgánicos blancos bifocales (Flat Top / Kriptock)

o lentes de contacto.*1

Cada 18 meses prestacionales.

PMI 3000 (3)

COBERTURA:

Un par de lentes bifocales orgánicos blancos con filtro azul ± 0.25 al ± 6 con cilíndrico hasta -2 con armazón de poliamida o similar/ metálico

o un par de lentes orgánicos blancos bifocales (Flat Top / Kriptock)

o lentes de contacto.*1

(1) PMI, PMI 2886, PMI soltero, PMI 2886 soltero, PMI Monotributo, PMI monotributo soltero, PMI Jubilado.

(2) PMI 2000, PMI 2886 2000, PMI Jubilado 2000, PMI Monotributo 2000.

(3) PMI 3000, PMI Jubilado 3000.

*1: Lentes de contacto:

-Miopías (asociada o no a astigmatismo).

-Anisometropía cuando la diferencia sea 2 o más dioptrías entre ambos ojos.

CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA

Quedarán a cargo del Socio las solicitudes que se encuentren fuera de esta corrección, o ante elección de marcas exclusivas/específicas de armazón/tipo de lentes. En tales casos la cobertura será de hasta:

Línea PMI: $27.300: Armazón $11.700 / Par de lentes (cristales): $15.600

Línea PMI 2000: $40.300: Armazón $15.600 / Par de lentes (cristales): $24.700

Línea PMI 3000: $54.300: Armazón $20.800 / Par de lentes (cristales): $33.500

Código 88.11.95: lentes/ cristales (un par)

Código 88.11.94: armazón (para un par de lentes)

EXCEPCIONES

Socios de hasta 15 años: se reconoce un par de lentes por año prestacional. Aplica cobertura establecida en esquema de cobertura.

Socios con Certificado de Discapacidad (inherente a una patología visual): tendrán una evaluación y auditoría previa por nuestra Auditoría Médica. Con solicitud de historia clínica, informe de estudios, especificaciones precisas de pedido de lentes y al menos 3 presupuestos.

INFORMACIÓN GENERAL

Jerárquicos realizará encuestas de calidad del servicio para verificar esta modalidad de cobertura, donde las ópticas deben garantizar un par de lentes sin costo a nuestros Socios (según el esquema informado). Ante el incumplimiento de esta modalidad, evaluaremos la continuidad o no del convenio vigente.