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26-03-2015
MÁS BENEFICIOS EN EL PROGRAMA MATERNO INFANTIL
Con el objetivo de brindar mayores beneficios a nuestros Socios y reducir las gestiones que se necesitan realizar para acceder a la cobertura, a partir del 1° de abril la Mutual implementará cambios sustanciales en el Programa Materno Infantil.

El Programa Materno Infantil tiene como objetivo promover la salud integral de la mujer embarazada y del niño menor de un año.  A través de este programa se garantiza el 100% de la cobertura para la atención integral del embarazo, parto y puerperio, y del bebé hasta el primer año de vida.

Buscando la mejora continua en la calidad de los servicios que brindamos, a partir del 1° de abril, los Socios contarán con un listado ampliado de prácticas y medicamentos de uso frecuente en el embarazo y el niño menor a un año con una cobertura del 100% y sin necesidad pedir  autorización previa, sólo presentando el carnet de cobertura específico, junto a su credencial de Socio.

 

GUÍA PASO A PASO DEL PROGRAMA MATERNO INFANTIL – PLAN DE COBERTURA MADRE

 

¿Cómo se gestiona el ingreso al Programa?

Para acceder al Plan de cobertura Madre, la Socia deberá presentar en primera instancia el Certificado de embarazo (click aquí para descargarlo).

 

Desarrollo del Programa

Una vez que la Socia presenta el Certificado, se le enviará a su correo electrónico los siguientes documentos adjuntos:

-Modalidad Operativa  (Click aquí para descargarla):

En él se listan las prácticas y medicamentos inherentes al embarazo que tendrán cobertura del 100%, detallando la modalidad de acceso al servicio específico del Programa. Los medicamentos incluidos en este listado son considerados de uso frecuente en el embarazo y son inherentes al mismo, por ello NO requerirán autorización para acceder a la cobertura del programa (100%).  Es importante que la Socia concurra a su médico con ambos listados.

Para obtener este beneficio la Socia sólo tendrá que presentar a su farmacéutico: Carnet de Cobertura del Programa Materno Infantil - Plan de Cobertura Madre, Receta médica, Credencial JS y D.N.I.

Para el resto de los medicamentos, la cobertura será la prevista en su Servicio de Salud (40% de cobertura para PMI y 60% de cobertura PMI 2000 y PMI 3000).

-Carnet de Cobertura:

Este Carnet se remitirá por correo electrónico con los datos personales de la Socia y le permitirá identificarla como parte del Programa Materno Infantil – Plan de Cobertura Madre vigente ante nuestros Prestadores.

Para acceder a la cobertura del 100% en los medicamentos detallados en la Modalidad Operativa, la Socia deberá presentar este Carnet ante el Farmacéutico, conjuntamente con la Receta médica, Credencial JS y DNI.

-Voucher de Cremas:

Este Voucher se enviará completo con los datos personales de la Socia y le permitirá acceder sin cargo a la cobertura de 600 ml de la emulsión Dermaglós durante el embarazo.

En caso de que la Socia no reciba estos documentos debe consultar a: informes@jerarquicos.com o llamar al 0800 555 4844

A las 28 semanas del embarazo, el Área de Prevención, remitirá un correo electrónico a la Socia informando cuál es la documentación que necesita entregar para el Ingreso del recién nacido a la Mutual.

 

GUÍA PASO A PASO DEL PROGRAMA MATERNO INFANTIL – PLAN DE COBERTURA NIÑO MENOR A UN AÑO

 

Una vez que la Socia envió toda la documentación necesaria para dar de alta al Recién Nacido, el niño pasará a formar parte del Programa Materno Infantil – Plan de cobertura Niño Menor a un Año.

 

¿Cómo se gestiona el ingreso al Programa?

Para acceder al Programa Materno Infantil  - Plan de cobertura Niño Menor a un Año el Socio/a, dependiendo de su condición, deberá presentar:

Asalariado/Autónomo:

- Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).

- Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).

- Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).

- Comprobante de CUIL del Recién Nacido.

Monotributistas:

- Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).

- Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).

- Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).

- Comprobante de CUIL del Recién Nacido.

- Formulario 184F y ticket de pago donde conste la incorporación al monotributo del recién nacido.

Ingreso de participante recién nacido (nieto) de hijo mayor de 21 años:

- Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).

- Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).

- Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).

- Comprobante de CUIL del Recién Nacido.

- Fotocopia de la Guarda Judicial extendida por el Poder Judicial donde se verifique que posee a su cargo al recién nacido.

Ingreso de participante recién nacido (nieto) de hijo menor de 21 años:

- Solicitud de Ingreso del Recién Nacido completa (Click aquí para descargarla).

- Fotocopia de Partida de Nacimiento (frente y dorso).

- Fotocopia del DNI del Recién Nacido (frente y dorso).

- Comprobante de CUIL del Recién Nacido.

- Fotocopia certificada de Información Sumaria extendida por el Poder Judicial donde se verifique que posee a su cargo al recién nacido.

 

Desarrollo del Programa

Una vez que el Recién Nacido ingresa al Programa Materno Infantil  - Plan de cobertura Niño Menor a un Año, se le enviará al correo electrónico de la Socia los siguientes documentos adjuntos:

-Modalidad Operativa (Click aquí para descargarla):

En él se listan las prácticas y medicamentos inherentes al Niño menor a un Año que tendrán una cobertura del 100% y no necesitarán autorización. Los medicamentos incluidos en este listado son considerados de uso frecuente en niños menores a un año e inherentes al mismo, por ello NO requerirán autorización para acceder a la cobertura del 100%. Es importante que el Socio/a concurra al Pediatra con ambos listados.

Para obtener este beneficio la Socia sólo tendrá que presentar a su farmacéutico: Carnet de Cobertura del Programa Materno Infantil - Plan de Cobertura Niño Menor a un Año, Receta médica, Credencial JS y D.N.I.

Para el resto de los medicamentos, la cobertura será la prevista en su Servicio de Salud (40% de cobertura para PMI y 60% de cobertura PMI 2000 y PMI 3000).

 

-Carnet de Cobertura:

Este Carnet se enviará completo con los datos personales del Niño/a y le permitirá identificarlo/a como parte del Programa Materno Infantil – Plan de Cobertura Niño Menor a un Año vigente ante nuestros Prestadores.

Para acceder a la cobertura del 100% en los medicamentos detallados en la Modalidad Operativa, el Socio/a deberá presentar este Carnet ante el Farmacéutico, conjuntamente con la Receta médica, Credencial JS y DNI.

 

-Recetario obligatorio: Cremas para el cuidado preventivo de la piel (0 a 3; 3 a 6 meses; 6 a 9 meses; 9 a 12 meses)

Al inicio de cada trimestre, se le enviará al Socio/a este Recetario para acceder a una de estas opciones de cremas para el cuidado preventivo de la piel: Hipoglós: 3 envases x 100 g / Adermicina A: 6 envases x 30 g / Bepanthen: 3 envases por 100 g

Para acceder a alguna de estas opciones, la receta deberá ser presentada en las farmacias adheridas a nuestra Red de Prestadores en país acompañada del DNI, Credencial JS y Carnet del Programa Materno Infantil.

 

- Recetario obligatorio: Cremas para el tratamiento de dermatitis específica (0 a 3; 3 a 6 meses; 6 a 9 meses; 9 a 12 meses)

Al inicio de cada trimestre, se le enviará al Socio/a este Recetario para acceder a una de estas opciones de cremas para el tratamiento de dermatitis específica: Macril: 1 envase por 20 gr./ Deralbine pomada: 1 envase por 30 gr,/ Factor dérmico: 1 envase x 20 gr.

Para acceder a alguna de estas opciones, la receta deberá ser presentada en las farmacias adheridas a nuestra Red de Prestadores en país acompañada del DNI, Credencial JS y Carnet del Programa Materno Infantil.

 

En caso de que el Socio/a no reciba estos documentos debe consultar a: informes@jerarquicos.com o llamar al 0800 555 4844