Consultas Médicas: Factura o ticket con validez fiscal.
Prácticas que NO Requieren Autorización Previa: Orden Médica, factura o ticket con validez fiscal y resultados de estudio.
Prácticas que SI Requieren Autorización Previa: Orden Médica, autorización y factura o ticket con validez fiscal.
Sesiones de Psicología, Psicopedagogía y Psiquiatría: Factura o ticket con validez fiscal aclarando mes de atención y cantidad de sesiones realizadas.
Sesiones de Rehabilitación Médica (Fisioterapia, Magnetoterapia, Kinesiología), RPG, Terapia Ocupacional y Fonoaudiología: Orden Médica que especifique la cantidad de sesiones realizadas y mes al que pertenecen, factura o ticket con validez fiscal.
Ortopedia: Orden Médica, autorización y factura o ticket con validez fiscal.
Prestaciones de Estética (PMI 2000 y PMI 3000): Orden Médica, autorización, protocolo, factura o ticket con validez fiscal de la totalidad de la prestación realizada.
Cirugía / Anestesia / Internaciones: Orden Médica, autorización, protocolo quirúrgico, historia clínica, evolución, factura o ticket con validez fiscal. Sólo se reconocen prestaciones que figuren en nuestros contratos con modalidad de uso de reintegros, ante ausencia de prestadores o cortes de convenio.
Farmacia: Receta, troquel, factura o ticket con validez fiscal.
Fallecimiento: Partida de defunción, factura o ticket con validez fiscal de la funeraria o certificación de la cobertura por parte de Cooperativa o Empresa Fúnebre. Si quien lo reclama no está adherido además tiene que presentar documentación que acredite el parentesco con el fallecido (Declaratoria de Herederos).
Odontología General: Ficha Catastral, radiografías (si fuera necesario) y factura o ticket con validez fiscal.
Implantes Odontológicos (PMI 2000 y PMI 3000): Enviar ficha catastral aclarando pieza dental, autorización, radiografías comprobatorias previas y posteriores (con implantes colocados) y factura o ticket con validez fiscal.
Prótesis Odontológicas (de acuerdo al Plan y Fondo de Prótesis Odontológica): Ficha Catastral, radiografía anterior y posterior, autorización y factura o ticket con validez fiscal.
- Prácticas quirúrgicas y demás gastos que deriven de éstas, realizadas por prestadores que no estén en los padrones de nuestros convenios.
- Prácticas o medicamentos que se adquieran en el exterior del país.
- Prácticas rechazadas por Auditoría Médica.
- Compras en nuestras Farmacias Mutuales sin receta ni autorización previa.
- El proceso de reintegro es de hasta 30 días hábiles (siempre y cuando la documentación esté completa).
- Los reintegros se abonan a valor de los convenios de Jerárquicos en zona de prestación.
- La validez de un reintegro es de 6 meses desde el momento de la fecha de emisión de la factura.
- No se emiten cheques como forma de pago de un reintegro.